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介绍泌尿系结石几点小常识

2014-09-29 10:38:23  来源:bg真人_bg大游平台官网-官网APP下载
泌尿系结石引起肾绞痛, 是否疼痛越厉害结石越大?答案是否定的,如果结石大,比较固定,可能没有症状,或者仅只感到腰部胀痛。反而结石小,如黄豆粒大小,可以活动,活动时刺激肾盂黏膜或输尿管黏膜,引起输尿管痉挛而导致肾...

    

    泌尿系结石引起肾绞痛, 是否疼痛越厉害结石越大?


答案是否定的,如果结石大,比较固定,可能没有症状,或者仅只感到腰部胀痛。反而结石小,如黄豆粒大小,可以活动,活动时刺激肾盂黏膜或输尿管黏膜,引起输尿管痉挛而导致肾绞痛,即一侧腰部腹部剧烈疼痛,疼痛时难以忍受。疼痛呈阵发性发作,可以缓解,缓解时如同好人一样。结石活动时,可能会损伤黏膜,出现显微镜下血尿,此时化验尿液可以发现红细胞。有些结石只有泥沙样大小,也会引起疼痛不适,但也许没有疼痛,只在排出的尿液中可以发现沙粒样物质排出,或者尿液中可以查到红细胞。


  检查出泌尿系结石, 选用哪种方式治疗好?

这要根据结石的位置、大小、形状、有没有角刺、数目以及有无并发症来决定。并非所有结石都要去作碎石或作手术。


遵照中华医学会泌尿外科分会泌尿系结石学组编写的《尿石症诊断治疗指南》,结石小于0.6cm的结石,表面光滑,结石以下的尿路没有梗阻,结石没有引起尿路完全梗阻,停留部位不到半月的,可以采用排石疗法: 例如饮水,适度运动,中医中药,中西医结合疗法等治疗。如果是不透X光的结石(尿酸结石或胱胺酸结石),可以采用溶石疗法。对直径2.0cm的结石,可以采用体外冲击波碎石治疗。结石直径大于2.0cm的肾结石, 首选经皮肾镜取石,或经皮肾镜配合体外冲击波碎石治疗。对于输尿管上段、梗阻较重、或长径大于1.5cm的大结石;或结石虽小,但停留在输尿管某一个部位时间较长甚至造成肾积水,用药物排石或体外冲击波碎石又仍然不移动的结石,或因输尿管迂曲、体外冲击波碎石无效,或输尿管镜失败的输尿管结石等,也选择经皮肾镜治疗。因为结石长期停留在一个地方,会刺激输尿管黏膜,造成肉芽增生,包托住结石,此时即使被冲击波碎成小块,也难以排出。

 


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